Grupa: Administrator 
Posty: 2686 #88095
Od: 2008-2-14
| Niepłodność można podejrzewać wtedy, gdy bez żadnych zabezpieczeń współżyjecie ze sobą regularnie, czyli 2-3 razy w tygodniu, przez co najmniej rok, a ty nie zachodzisz w ciążę. Jednak nie od razu musisz szukać pomocy w ośrodku leczenia niepłodności. Najpierw porozmawiaj o swoim problemie z ginekologiem. On wykona wstępne badania - być może wystarczy niewielka pomoc, byście zostali rodzicami.
Jeśli ginekolog nie jest w stanie ustalić przyczyny niepłodności, skieruje was oboje na wizytę w klinice, bo kłopoty z płodnością mają w równej mierze kobiety, jak i mężczyźni. Po serii badań specjaliści wybiorą dla was odpowiednią terapię. Niestety, nie zawsze daje pozytywny efekt. Czasem jedynym wyjściem pozostaje tzw. sztuczne zapłodnienie.
Nasienie ze strzykawki - inseminacja
Metodę tę stosuje się najczęściej wtedy, gdy śluz szyjki macicy niszczy plemniki twojego partnera albo też są one za mało ruchliwe. W dniu, gdy u ciebie dochodzi do jajeczkowania, mężczyzna po masturbacji oddaje nasienie do sterylnego pojemnika. Przed inseminacją powinniście zachować 5-dniową wstrzemięźliwość seksualną i przejść pomyślnie testy bakteriologiczne i wirusologiczne (HIV, WZW B i C, WR). Specjalista pod mikroskopem wybiera najbardziej ruchliwe, żywotne plemniki. Potem za pomocą specjalnego cewnika i strzykawki podaje się je bezpośrednio do wnętrza macicy lub jajowodu (w nim normalnie dochodzi do zapłodnienia).
Przy dużej liczbie ruchliwych plemników szansa na ciążę podczas pierwszego zabiegu wynosi ok. 10 proc. W razie potrzeby powtarza się go w kolejnych cyklach owulacyjnych.
Jajeczko i plemnik w probówce - in vitro
Lekarze proponują ten rodzaj sztucznego zapłodnienia, jeśli kobieta nie ma jajowodów lub są one niedrożne, gdy nie pękają pęcherzyki Graafa, czyli nie wydobywają się z nich dojrzałe komórki jajowe, w ciężkich przypadkach policysty-cznych jajników lub znacznej endometriozy.
In vitro stosuje się także wtedy, gdy nasienie mężczyzny jest złej jakości (mało ruchliwych plemników) lub plemniki nie mogą wydostać się z jąder (np. z powodu niedrożności nasieniowodów, wstecznego wytrysku). Tę technikę lekarze polecają też parom, które od kilku lat nie mogą doczekać się dziecka, choć nie znaleziono u nich przyczyny niepłodności.
Najpierw zażywasz tabletki lub bierzesz zastrzyki hormonalne, by pobudzić jajniki do pracy. Gdy komórki jajowe dojrzeją, lekarz wykonuje punkcję (nakłucie specjalną igłą) poszczególnych pęcherzyków Graafa. Zabieg wykonuje w znieczuleniu ogólnym pod kontrolą usg. Ponieważ w czasie leczenia hormonalnego zwykle dojrzewa wiele komórek jajowych, najczęściej pobiera się do 10 jajeczek naraz. Trafiają one do specjalnego płynu odżywczego. Następnie dodaje się do nich wybrane plemniki twojego partnera - najruchliwsze i prawidłowo zbudowane. Po mniej więcej 18 godzinach lekarz pod mikroskopem sprawdza, czy jajeczka zostały zapłodnione. Dzieje się tak w 60-80 proc. przypadków.
Po 48-72 godzinach od punkcji zarodki (komórki jajowe, które zaczęły się prawidłowo dzielić) podaje się do macicy cienkim cewnikiem. Jeżeli masz mniej niż 35 lat, lekarz umieści w macicy dwa zarodki, jeśli jesteś starsza - niekiedy trzy. Chodzi o zwiększenie prawdopodobieństwa zagnieżdżenia się choć jednego zarodka w macicy. Zdarza się, że wszystkim się to udaje, wtedy przychodzą na świat bliźnięta (18 proc. ciąż) lub trojaczki (4 proc.).
Pozostałe zarodki zamraża się w ciekłym azocie, gdyż pierwsze próby in vitro są skuteczne tylko w 30-40 proc. przypadków. Jeśli pierwszy zabieg nie zakończy się sukcesem, w następnym wykorzystuje się te zamrożone zarodki.
Pomoc dla plemnika - mikromanipulacja
Ta technika wykorzystywana jest wtedy, gdy przyczyna niepłodności leży po stronie mężczyzny, tzn. gdy plemniki twojego partnera są tak słabe, że nie mogą przebić otoczki komórki jajowej i dostać się do jej wnętrza.
Mężczyzna musi oddać nasienie w klinice leczenia niepłodności. Jeśli nie ma w nim plemników, lekarz pobiera je wprost z jądra albo najądrza - zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Potem w laboratorium, pod mikroskopem, wybiera się najlepsze plemniki. Następnie lekarz pobrane od ciebie jajeczko łączy z umieszczonym w mikropipecie plemnikiem. Potem wszystko przebiega tak jak w metodzie in vitro. Skuteczność mikromanipulacji ocenia się na 30-40 proc.
Wielkie oczekiwanie na dziecko
Niezależnie od zastosowanej metody, przez dwa tygodnie po umieszczeniu zarodków w macicy powinnaś prowadzić spokojny tryb życia, unikać sauny i gorących kąpieli. Potem powinnaś się zgłosić na badanie krwi, które wykaże, czy jesteś w ciąży. Ale nawet jeśli wynik jest pozytywny, nie oznacza to, że będziesz matką. Może bowiem dojść do poronienia. Żeby temu zapobiec, lekarze zalecają przyjmowanie przez 3 miesiące po sztucznym zapłodnieniu leków podtrzymujących ciążę.
Beata Radomska
konsultacja: dr n. med. Tomasz Rokicki, ginekolog położnik
To warto wiedzieć
W szpitalach publicznych sama diagnostyka niepłodności jest bezpłatna, ale płaci się za zabiegi sztucznego zapłodnienia.
W ośrodkach prywatnych płacimy za wszystkie badania i zabiegi. Ich ceny nieznacznie się różnią.
n Stymulacja hormonalna do in vitro: 2000-3000 zł
n Inseminacja nasieniem partnera
z monitorowaniem jajeczkowania: 500-1000 zł
n Zapłodnienie in vitro: 5000-7500 zł
n Mikromanipulacja: 1000-1500 zł
(plus koszt zapłodnienia in vitro)
Tu leczą niepłodność
Ośrodki publiczne
n Klinika Ginekologii AM,
Białystok, tel. (85) 746-88-47
n Klinika Niepłodności
i Endokrynologii Rozrodu, Poznań, tel. (61) 841-94-12
n Klinika Położnictwa
i Ginekologii AM, Warszawa,
tel. (22) 621-27-96
n Klinika Ginekologii i Położnictwa, Szczecin, tel. (91) 487-37-55
n Klinika Rozrodczości Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki, Łódź, tel. (42) 271-10-00
n Katedra Położnictwa i Chorób Kobiecych AM, Bydgoszcz,
tel. (52) 371-26-36
Ośrodki niepubliczne
n Invi Med, Warszawa,
tel. (22) 856-56-56
n nOvum, Warszawa,
tel. (22) 644-72-73
n Consilium, Warszawa,
tel. (22) 853-15-15
n Kriobank, Białystok,
tel. (85) 744-13-78
n Gameta, Łódź,
tel. (42) 645-77-77
n Intermedica, Poznań,
tel. (61) 826-70-72
Więcej informacji: www.nasz-bocian.pl
Podczas wizyty w klinice
Najpierw przeprowadza się badania u mężczyzny.
Są prostsze niż ukobiety. Polegają głównie na określeniu liczby i żywotności plemników w próbce nasienia i sprawdzeniu poziomu hormonów we krwi. Gdy w nasieniu brakuje plemników, potencjalnemu tacie
wykonuje się usg.,
żeby wykryć ewentualne wady układu rozrodczego i robi biopsję jąder.
U kobiety diagnostykę rozpoczyna badanie ginekologiczne i analiza krwi. Sprawdza się także, czy kobieta ma owulację i kiedy: lekarz zleca określenie poziomu hormonów w 7., 14. i 21. dniu cyklu oraz usg. przezpochwowe. Czasem wykonuje się też histeroskopię (badanie wnętrza macicy sondą z minikamerą), histerosalpingografię (ocena kształtu macicy i drożności jajowodów; do macicy przez szyjkę podaje się kontrast i wykonując zdjęcia rtg. sprawdza, czy kontrast przechodzi przez macicę i jajowody), histerosalpingosonografię (badanie podobne do poprzedniego, ale obraz uzyskuje się za pomocą usg.), laparoskopię (do jamy brzusznej przez małe nacięcie wprowadza się przyrząd, dzięki któremu lekarz ogląda macicę, jajniki i jajowody).
źródło:Claudia |
